18년 차 의사가 가족에게는 절대 권하지 않는 치명적인 피부과 시술 3가지

안녕하세요.교대역 피부과 서울에스클리닉 대표원장 김민석입니다. 

 

미용 의료 현장에서 18년이라는 긴 시간 동안 수만 명의 환자분들을 직접 마주하며 참으로 다양한 치료 사례들을 지켜봐 왔습니다. 안타깝게도 간혹 타 병원에서 무분별하게 진행된 시술로 인해 피부 장벽이 심하게 손상되어, 거울을 볼 때마다 속상한 마음으로 상담을 요청하시는 분들을 접하게 됩니다.

단언컨대 피부과 시술은 마법이 아닙니다. 개인의 피부 특성과 현재 상태를 정확하게 진단한 후 그에 맞는 치료를 진행해야 기대했던 만족스러운 예후를 얻을 수 있습니다. 단순히 최근 유행하는 트렌드라 해서, 혹은 가격이 저렴하다는 이유만으로 무작정 얼굴에 손을 대면 결국 돌이키기 힘든 후회를 남기기 마련입니다.

진료실에서 환자분들과 대화를 나누다 보면 종종 이런 질문을 받곤 합니다. "원장님, 원장님 가족분들도 피부과 시술 자주 받으시나요? 주로 어떤 걸 해주시나요?"

실제로 제 가족들에게 권장하고 직접 진행해 주는 훌륭한 시술들은 참 많습니다. 하지만 오늘은 관점을 조금 바꾸어, 만약 제 아내나 딸이 받겠다고 나선다면 결사반대할, 리스크가 큰 대표적인 시술 3가지에 대해 솔직하게 이야기해 보려 합니다.

 

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1. 스테로이드 성분이 다량 배합된 저가형 윤곽주사

가족에게 결코 권하지 않는 첫 번째 시술은 바로 고농도의 스테로이드가 배합된 저렴한 가격대의 '윤곽주사'입니다.

요즘 주변을 보면 'V라인 주사', '계란형 주사', '조각 주사' 등 다채로운 명칭을 내걸고 몇만 원 선의 파격적인 할인을 진행하는 윤곽주사 이벤트를 쉽게 접할 수 있습니다. 결혼식이나 중요한 촬영 등 중요한 일정을 앞두고 빠르게 턱선이나 볼살을 정리하고 싶은 분들이 특히 이러한 유혹에 취약합니다.

론 올바른 성분의 윤곽주사 자체는 불필요한 지방을 분해하는 데 긍정적인 도움을 줍니다. 진짜 문제는 원가를 낮추면서 단기간에 드라마틱한 변화를 보여주기 위해, 일부 의료기관에서 '트리암시놀론'과 같은 강력한 스테로이드 성분을 과도하게 믹스하여 사용한다는 점에 있습니다.

스테로이드는 강력한 소염 작용과 더불어 주변 조직을 위축시키는 특성을 지니고 있습니다. 이를 얼굴층에 다량 주입하게 되면 지방 세포뿐만 아니라, 피부 탄력을 유지하는 진피층의 콜라겐과 정상적인 피부 조직까지 함께 위축되게 만듭니다. 시술 후 첫 일주일은 살이 눈에 띄게 빠진 것처럼 만족스러울지 모릅니다. 그러나 이 과정이 반복된다면 어떤 부작용이 기다리고 있을까요?

• 피부 위축 및 딤플(패임) 부작용: 주사제가 투여된 부위의 피부가 종잇장처럼 얇아지면서 푹 꺼지게 되어 표면이 울퉁불퉁하게 변합니다. 이렇게 한 번 함몰된 조직은 스스로 자연 회복되기가 매우 불가능에 가깝기 때문에, 결국 이를 메우기 위해 필러나 콜라겐 재생 주사를 다시 맞아야 하는 악순환에 빠지게 됩니다.
• 혈관 확장증과 만성 홍조: 피부 장벽이 급격히 박리되고 얇아지면서 하부의 모세혈관이 겉으로 드러나게 됩니다. 이로 인해 사소한 자극에도 쉽게 얼굴이 붉어지는 난치성 안면 홍조로 이어질 수 있습니다.
• 여성 호르몬 체계 교란: 체내로 과도하게 흡수된 스테로이드 성분은 호르몬 균형을 깨트려 생리 불순이나 부정출혈 등 심각한 전신 부작용을 유발하는 원인이 되기도 합니다.

만약 제 아내가 이중턱이나 심부볼로 스트레스를 받는다면, 저는 눈앞의 빠른 효과를 위해 스테로이드 주사를 절대 대안으로 삼지 않을 것입니다. 시간이 조금 더 소요되더라도 부작용 우려 없이 지방 세포만을 안전하게 소멸시키는, 안전성이 검증된 약물만을 개인 맞춤형으로 배합하여 섬세하게 시술할 것입니다. 가격 이벤트 뒤에 가려진 과도한 스테로이드의 위험성을 반드시 인지하셔야 합니다.

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2. 볼살이 없는 얼굴형에 들어가는 무분별한 초음파(HIFU) 리프팅

두 번째로 만류하는 시술은 환자 개개인의 고유한 얼굴형과 연부조직의 양을 고려하지 않은 채 일률적으로 시행되는 '강한 초음파(HIFU) 리프팅'입니다.

웰에이징과 안티에이징이 대중화되면서 "나도 울쎄라나 슈링크나 한 번 받아볼까?" 하고 가벼운 마음으로 내원하시는 분들이 많습니다. 간혹 박리다매식으로 운영되는 공장형 클리닉에서는 실장급 상담원이 얼굴을 육안으로만 대략 훑어본 뒤, "탄력이 저하되셨으니 오늘 초음파 리프팅 수백 샷 진행하시죠"라며 기계적인 처방을 내리곤 합니다.

집속초음파(HIFU) 리프팅은 피부 깊숙한 곳에 위치한 근막(SMAS)층에 강력한 열 응고점을 형성하여 조직을 수축시키고 당겨 올리는 매우 과학적이고 훌륭한 안티에이징 솔루션입니다. 특히 이중턱이나 심부볼처럼 처진 지방층이 두껍고 무게감이 있는 분들이 받으시면 얼굴 라인이 매끄럽게 정리되는 뛰어난 개선 효과를 경험할 수 있습니다.

그러나 반대로 원래 얼굴에 살이 부족하고 피부 두께 자체가 얇은 분들이 이와 동일한 방식으로 시술을 받으면 어떻게 될까요?

초음파가 발생시키는 고열의 에너지는 피부 속 지방 세포를 사멸시키고 부피를 줄이는 성질을 겸하고 있습니다. 노화로 인해 가뜩이나 볼살이 빠져 고민인 얼굴에 무작정 강한 에너지를 쏟아붓게 되면, 그나마 남아있던 소중한 볼륨 마저 모두 소실되어 버립니다. 그 결과 광대 아래가 심하게 패이고 턱선만 앙상하게 남는 이른바 '해골상' 혹은 '땅콩형 얼굴'이라는 치명적인 결과로 이어집니다. 젊어지기 위해 투자를 감행했다가 오히려 노안으로 변모하는 주객전도의 상황이 발생하는 것입니다.

의사로서 진료실에서 환자분들의 피부를 직접 만져보고 핀치 테스트를 하며 '1:1 맞춤형 디자인 진단'에 가장 공을 들이는 이유가 바로 여기에 있습니다.

만약 제 가족이 얼굴 살이 없는 상태에서 탄력 개선을 원한다면, 저는 결코 초음파 리프팅 장비를 우선순위에 두지 않을 것입니다. 대신 꺼진 볼륨을 자연스럽게 채워주는 쥬베룩 볼륨이나, 처진 조직을 물리적으로 부드럽게 고정해 주는 실루엣 소프트 실리프팅 같은 복합 시술을 대안으로 제시할 것입니다.

공장식 매뉴얼로 찍어내듯 진행하는 시술은 결코 개개인이 가진 본연의 아름다움을 이끌어낼 수 없으며, 때로는 치명적인 부작용을 낳을 뿐입니다.

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3. 성분과 배합률을 알 수 없는 저가형 믹스 스킨부스터

마지막으로 제가 가족의 얼굴에 결코 허용하지 않을 시술은, 병원 자체의 이름을 붙여 모호하게 홍보하는 출처 불명의 '저가형 믹스 스킨부스터'입니다.

최근 진피층에 직접 유효 물질을 주입하여 피부 환경을 개선하는 스킨부스터 시술이 선풍적인 인기를 끌고 있습니다. 수요가 늘어나자 일부 처방 기관에서는 정품 제품(리쥬란, 쥬베룩 등)의 원가 부담을 줄이기 위해, 정량의 핵심 성분에 식염수나 국소마취제, 혹은 정체를 알 수 없는 저가 비타민 앰플을 임의로 다량 혼합하여 용량을 부풀리곤 합니다. 그러고는 '본원만의 독창적인 레시피'라는 수식어를 붙여 저렴한 가격으로 대대적인 마케팅을 전개합니다.

우리 몸의 가장 중요하고 민감한 얼굴 피부 진피층에 직접 주입하는 약물인데, 도대체 어떤 성분이 정확히 몇 cc 함유되었는지 환자가 명확히 알 수 없다는 것은 상식적으로 납득하기 어렵습니다.

이러한 임의 믹스 주사가 가진 가장 큰 리스크는 크게 두 가지입니다.

• 원인 불명의 알레르기 및 급성 염증 반응: 여러 약제를 의학적 검증 없이 임의로 혼합할 경우 성분 간의 화학적 충돌이나 오염 가능성이 배제될 수 없습니다. 시술 후 얼굴이 심하게 붓거나 뒤집어지는 부작용이 발생하더라도, 어떤 유효 성분 때문에 거부 반응이 일어났는지 원인을 특정할 수 없어 사후 치료마저 극히 어려워집니다.
• 미미한 시술 효과: 생리식염수 등으로 용량만 과도하게 늘려놓았기 때문에, 피부 재생을 유도하는 핵심 성분의 농도는 사실상 희석되어 제 기능을 하지 못합니다. 시술 직후 잠시 수분이 충전된 듯한 착각을 줄 순 있으나, 피부 장벽이 근본적으로 개선되는 롱텀(Long-term) 효과는 기대하기 힘듭니다.

 

 

제가 운영하고 있는 서울에스클리닉의 철학과 신념이 궁금하시면 이 글을 읽어보세요. 

안녕하세요. 교대역피부과 서울에스클리닉 대표원장 김민석입니다.